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Diagnosis and Treatment of Traumatic Rapture of Diaphragm (Report of 32 Cases)

目的报告32例膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会。方法对该院收治的32例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析。结果该32例中，开放性损伤12例，闭合性损伤20例，26例并发创伤性膈疝。经X线检查，18例有阳性发现； 16例行CT检查，结果均为阳性； 术前确诊24例（75%），治愈28例，死亡4例（12.5%）。结论CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗

目的　总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。 方法　回顾性分析1996年8月至2012年8月内江市第一人民医院收治的37例急性创伤性膈肌破裂行外科手术治疗患者的临床资料，男30例，女7例；年龄15～43岁。左侧膈肌破裂26例，右侧膈肌破裂11例。直接暴力损伤16例，间接暴力损伤21例。交通伤17例，刀刺伤13例，高处坠落伤4例，枪弹伤2例，钢筋穿透伤1例。对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式进行分析。 结果　术前确诊26例，术中探查确诊11例。 治愈33例，死亡4例，病死率10.81%。4例均合并有多器官损伤，死亡原因：失血性休克、多器官功能衰竭。随访25例，随访时间4个月至10年，患者生活质量良好。 结论　早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化，及时行胸部X线片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施，一旦确诊膈肌破裂均应行外科手术治疗。

电视胸腔镜下行儿童肋骨骨刺切除并膈肌破裂修补一例

迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习