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膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第一掌背复合组织缺损

目的总结膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损的疗效。 方法2008年3月－2012年12月，采用膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损5例。男4例，女1例；年龄16～42岁，平均29岁。机器挤压伤2例，机器压砸伤3例。皮肤软组织缺损范围4 cm×3 cm～7 cm×6 cm；骨缺损范围1.4 cm×1.3 cm～2.4 cm×1.6 cm；肌腱缺损长度2～4 cm。术中骨瓣切取范围1.5 cm×1.4 cm～2.5 cm×1.8 cm，皮瓣切取范围5 cm×4 cm～8 cm×7 cm；髂胫束切取长度3～5 cm。1例同时行环指屈指浅肌腱转移重建拇外展功能。供区直接缝合。 结果术后皮瓣均成活，创面Ⅰ期愈合；供区切口均Ⅰ期愈合。5例均获随访，随访时间6～12个月，平均8个月。皮瓣质地柔软；骨愈合时间3～5个月，平均4个月。术后6个月，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优3例，良2例。供区无瘢痕挛缩，无活动障碍。 结论膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣可一期修复第1掌背复合组织缺损，有利于早期功能锻炼，促进手部功能恢复，供区损伤小。