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无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的早期疗效

目的 总结无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的手术方法及疗效。 方法 2009 年12 月－2010 年5 月，采用切开复位无头加压空心螺钉内固定治疗29 例舟状骨骨折患者。男19 例，女10 例；年龄18 ～ 66 岁，平均42 岁。根据Herbert-Fisher 分型：B1 型10 例，B2 型12 例，B3 型5 例，B4 型2 例。受伤至手术时间2 ～ 7 d，平均4 d。 结 果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。22 例获随访，随访时间6 ～ 12 个月，平均9 个月。X 线片检查示术后40 ～ 80 d 骨折达骨性愈合，平均60 d。1 例B4 型患者于术后6 个月影像学检查确诊为舟状骨缺血性坏死。末次随访时腕关节功能较术前显著改善。Mayo 腕关节功能评分，获优14 例，良6 例，中2 例。 结论 无头加压空心螺钉加压固定稳定牢靠，是治疗舟状骨骨折的有效方法之一。

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨膜骨瓣修复舟状骨骨不连

Treatment of the SubAcute and Old Scaphoid Fracture by Internal Fixation with Herbert Screws and Orthopedic External Fixation Support

【摘要】 目的 评价切开复位Herbert螺钉内固定加外支架治疗对亚急性和陈旧性舟状骨骨折的治疗效果。方法 2008年2月—2009年5月,对15例受伤后4周以上(平均7.6周)入院诊断为亚急性和陈旧性舟状骨骨折的患者均采用Herbert螺钉内固定加外支架治疗,术后随访5～16个月,平均12.5个月,按Gartland amp; Werley和改良Green amp; O’Brein评分系统进行评价治疗效果。结果 15例患者均进行有效随访,末次随访Gartland amp; Werley评分优8例,良5例,中2例,优良率为86.7％,改良Green amp; O’Brein评分优7例,良5例,中3例，优良率为80％。结论 此方法是治疗亚急性和陈旧性舟状骨骨折的有效措施,值得推广。