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"范若鑫" 1 results
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目的探讨地塞米松联合用药方案在原发性甲状腺功能亢进症(简称 “甲亢” )患者术前准备中应用的效果。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院甲状腺外科2021年1月1日至2022年10月1日期间收治的原发性甲亢手术患者。采用地塞米松联合碘剂和β-受体阻滞剂联合应用的7 d术前准备方案(简称 “7 d方案” ):连续口服7 d复方碘溶液(3次/d,0.75 mL/次),在口服复方碘溶液的第5、6、7天时同时加用地塞米松注射液缓慢静脉滴注(1次/d,20 mg/次,上午10∶00开始,每次输入间隔时间24 h),手术前1 d口服β-受体阻滞剂普萘洛尔(剂量因人而异),于术前准备完成后第2天(第8天时)手术。观察入院时及使用地塞米松后的第1、2、3、4、5天时血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平的变化情况以及并发症情况。结果本研究共收集到58例患者,使用地塞米松后第1、2、3、4、5天时的FT3及FT4水平总体一直呈持续下降趋势(F=88.355,P<0.001;F=21.291,P<0.001),并且使用地塞米松后第2天开始FT3均值一直维持在正常水平,FT4均值虽未完全达到正常水平但比较接近正常水平;促甲状腺激素水平总体比较差异无统计学意义(χ2=1.607,P=0.900)。术后未发生甲状腺危象。结论从本研究结果看,“7 d方案”进行术前准备,较传统术前准备方法缩短了术前准备时间,对原发性甲亢的围术期管理安全、有效。