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非体外循环双向Glenn手术治疗小儿复杂先天性心脏病

目的 总结非体外循环双向Glenn手术在小儿复杂先天性心脏病中的应用经验。 方法 2005年4月至2008年8月，青岛市儿童医院收治22例先天性心脏病患者，男14例，女8例；年龄10个月～7岁，平均年龄3.0岁；体重6～18 kg。功能性单心室合并肺动脉狭窄9例，室间隔完整的肺动脉闭锁4例，重度三尖瓣下移畸形3例，三尖瓣闭锁3例，矫正型大动脉转位合并右心室流出道狭窄2例，室间隔缺损合并重度三尖瓣狭窄1例。所有患者均在非体外循环下行双向Glenn手术，其中7例行双侧双向Glenn手术。 结果 无手术死亡。术后发生胸腔积液2例，经胸腔穿刺抽液后治愈。术后患者肺动脉平均压13.0±2.3 mm Hg，呼吸机辅助呼吸时间3.0±1.7 h，住院时间9.0±23 d，出院时脉搏血氧饱和度85%±8%，活动耐量明显改善。所有患者均获得随访，随访时间8个月～4年；超声心动图提示：所有患者吻合口通畅，均无扭曲及血栓形成；心功能Ⅰ级18例，Ⅱ级4例。 结论 非体外循环双向Glenn手术治疗小儿复杂先天性心脏病安全，可适当扩大手术适应证。