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注射毒品致股动脉假性动脉瘤破溃感染的治疗

目的 总结注射毒品致股动脉假性动脉瘤破溃感染的外科治疗方法。方法 1994年3月～2004年10月，共收治因毒品注射致股动脉假性动脉瘤形成并破溃感染患者17例。男15例，女2例；年龄18~45岁。吸毒史2个月~10年，静脉注射史吸毒2~15个月，皮肤坏死1~6个月。皮肤坏死直径2~5cm，B超示包块大小15cm×10cm×8cm~18cm×13cm×10cm。急诊手术4例，择期手术13例。3例行人造血管移植，5例行远近端血管结扎，5例行静脉移植，2例动脉裂口直接缝合，2例行股深动脉移植。结果 术后可触及足背动脉搏动恢复2例，增强3例。切口Ⅰ期愈合6例，Ⅱ期愈合8例，3例出现伤口感染。15例获随访3～18个月，2例同侧大隐静脉远端移植及2例人造血管移植者经B超检查示移植血管栓塞，5例血管腔(1例人造血管、2例自体静脉移植、2例动脉裂口直接缝合)变狭窄。随访者均基本恢复正常生活。结论 注射毒品致股动脉假性动脉瘤形成并破溃感染患者，需手术治疗，争取择期手术，针对假性动脉瘤破溃时间超过1个月者，可考虑行远近端血管结扎术。