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微型外固定支架在虎口外伤急诊治疗中的应用及疗效

目的探讨微型外固定支架在急诊治疗虎口外伤中的应用及临床疗效。 方法2009年2月－2011年6月，收治虎口外伤患者34例。男21例，女13例；年龄18～65岁，平均31.4岁。致伤原因：机器冲压伤15例，重物压砸伤12例，切割伤5例，爆炸伤2例。受伤至入院时间20 min～6 h 30 min。按创伤程度及范围，26例为简单损伤，8例为复合性损伤。急诊清创后一期微型外固定支架开大虎口或联合虎口“Z”字成形治疗，复合性损伤者二期行皮瓣修复。 结果术后1例发生针道感染，经对症处理后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合，复合性损伤患者皮瓣及供区植皮均顺利成活。31例获随访，随访时间5～14个月，平均7.5个月。末次随访时虎口开大角度为65～95°，平均80°。拇指指间关节纹尺侧点与示指掌指关节桡侧点距离为4.0～5.5 cm，平均4.8 cm；按顾玉东等的评价方法评价，获优19例，良10例，差2例，优良率达93.5%。 结论在虎口外伤急诊治疗中，采用微型外固定支架开大虎口，手术操作简便，损伤小，避免了虎口挛缩的发生。