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中性粒细胞与淋巴细胞比值、血浆D-二聚体及B型钠尿肽联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后的预测意义

目的 探究联合检测中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、血浆 D-二聚体及 B 型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）水平预测慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期患者预后的价值。方法 回顾性分析 2015 年 12 月—2018 年 2 月于四川大学华西医院呼吸与危重症医学科住院治疗的慢阻肺急性加重期患者 565 例，按照住院结局分为好转组（n=469）和未愈或死亡组（n=96），收集患者的基本临床资料和入院 24 h 内 NLR、血浆 D-二聚体及 BNP 检查结果，进行组间比较，分析上述指标单独及联合检测对慢阻肺急性加重患者住院结局的预测效能。结果 未愈或死亡组患者 NLR、血浆 D-二聚体、血浆 BNP 水平均显著高于好转组，差异有统计学意义（P<0.05）。在单独预测慢阻肺急性加重患者预后方面，血浆 BNP 水平的曲线下面积最大，为 0.665（P<0.001），血浆D-二聚体的敏感性最高，为73.7%。与单独预测相比，各指标联合预测的曲线下面积提高为 0.681（P<0.001），敏感性提高为 81.1%。结论 联合检测NLR、血浆D-二聚体及BNP水平对预测慢阻肺急性加重患者预后有一定的价值，值得在临床上推广。