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一期全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病

目的　总结一期全腔静脉-肺动脉连接术（TCPC）治疗复杂先天性心脏病的临床经验。 方法　回顾性分析2002年1月至2011年5月解放军第91中心医院31例复杂先天性心脏病患者行一期TCPC的临床资料，其中男19例，女12例；年龄（7.2±4.5） 岁；体重（23.2±10.7） kg。三尖瓣闭锁19例、单心室5例、肺动脉闭锁2例、右心室发育不良2例、右心室双出口3例。25例采用外管道手术，6例采用心房内通道手术。 结果　术后早期死亡3例（9.7%），死亡原因：低心排血量、多器官功能衰竭、心脏骤停。术后早期并发症发生率为22.6% （7/31），主要为肺水肿、胸腔积液、心律失常、心包积液、蛋白丢失性肠病和低心排血量。术后28例患者均得到随访（100%），平均随访26 （9～87）个月。随访期间再次住院率为14.3% （4/28），其中2例再次出现胸腔积液，经胸腔引流、强心、利尿治疗好转出院；2例因自行停服肠溶阿司匹林后外管道堵塞再次行手术治疗，1例再次手术后因低心排血量死亡。其余患者恢复正常生活。 结论　对适应证明确的复杂先天性心脏病患者一期行TCPC治疗，能获得满意的效果。