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薄型股前外侧穿支皮瓣个体化修复四肢创面

目的 介绍根据创面特点修薄的股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢创面，并结合应用阔筋膜瓣的手术方法及临床疗效观察。 方法 2006 年 3 月—2015 年 5 月，根据创面具体特点，结合阔筋膜瓣的使用，应用薄型股前外侧皮瓣修复 35 例四肢创面。男 23 例，女 12 例；年龄 18～52 岁，平均 31.5 岁。创面位于手背 9 例，手掌 5 例，前臂 5 例，足背 6 例，足底 5 例，踝后 5 例。创面范围为 6.0 cm×4.5 cm～25.0 cm×14.0 cm。伤后至手术时间 6～48 h，平均 24.5 h。皮瓣范围为 7 cm×5 cm～27 cm×15 cm，其中 12 例携带阔筋膜瓣，23 例未携带阔筋膜瓣。 结果 术后 4 例出现血管危象，经探查术后均未再次发生血管危象。皮瓣全部成活；4 例出现皮瓣部分坏死，经换药后创面愈合。患者均获随访，随访时间 13～36 个月，平均 28 个月。术后皮瓣外形良好，无臃肿、色素沉着及瘢痕挛缩。皮瓣均恢复部分感觉，两点辨别觉为 2.5～4.3 cm，平均 2.8 cm。 结论 根据创面具体情况一期修薄股前外侧穿支皮瓣，结合应用阔筋膜瓣修复创面，能获得理想的临床效果。