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锁定加压钢板治疗Pilon 骨折

目的 总结采用锁定加压钢板内固定治疗Pilon 骨折的临床疗效。 方法 2005 年6 月－ 2008 年5 月，采用锁定加压钢板内固定治疗39 例Pilon 骨折。男19 例，女20 例；年龄21 ～ 83 岁，平均45.3 岁。交通事故伤15 例，高处坠落伤12 例，重物砸伤9 例，跌伤3 例。骨折按Ruedi-Allgower 分型：Ⅰ型3 例，Ⅱ型17 例，Ⅲ型19 例。受伤至入院时间为1 h ～ 7 d，平均38 h。28 例入院后8 h 内手术；11 例伴软组织严重损伤者于2 ～ 14 d 后手术。 结果 术后5 例切口不愈合，经对症处理后愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间12 ～ 30 个月，平均16.3 个月。术后4 个月1 例出现内固定松动，螺钉断裂，予再次固定植骨后愈合。骨折均获临床愈合，愈合时间3 ～ 16 个月，平均6.5 个月。术后12 个月根据美国骨科协会足踝外科分会足与后踝主观评分标准，优13 例，良20 例，可4 例，差2 例，优良率84.6%。 结 论 锁定加压钢板具有良好的稳定性、手术操作简便、对软组织创伤小，是治疗Pilon 骨折的有效方法之一。