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非洲伤寒肠穿孔637例手术治疗临床分析

目的 探讨非洲局部地区伤寒肠穿孔的发病情况和手术疗效。 方法 分析2006年11月-2008年9月尼日尔共和国马拉迪省中心医院637例伤寒肠穿孔手术治疗临床资料，其中肠穿孔单纯修补术223例（35.0%），近端肠穿孔回肠双腔造瘘加远端穿孔修补术261例（41.0%），部分肠段切除吻合术76例（11.9%），修补肠穿孔或肠切除加回肠单腔造瘘术77例（12.1%）。 结果 637例中治愈519例（81.5%），死亡83例（13.0%），死亡原因多为中毒性休克导致多器官功能衰竭。自动出院35例（5.5%）。术后发生切口感染467例（73.3%），切口裂开302例（47.4%），腹腔脓肿43例（6.8%），肠瘘29例（4.6%）。 结论 当地经济落后，卫生条件差是伤寒肠穿孔高发因素。改善生活方式和习惯以及医疗条件，手术治疗应遵循个体化原则可以提高临床治愈率。