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"谭榜宪" 3 results
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基于对大多数乳腺癌复发部位多位于原发灶附近的临床观察，一种相对于全乳腺放射治疗（WBI）的照射区域更小、治疗总时间更短而疗效相当的新放射治疗技术——加速部分乳腺放射治疗（APBI）在临床中得以运用。APBI技术放射治疗总剂量为38.5 Gy，3.85 Gy/次，2次/d，且每2次间隔时间不＜6 h。WBI有长时间的临床实践依据肯定治疗效果，而APBI长期临床数据尚不完善，所以目前在选择APBI技术时需谨慎。合理的患者纳入标准、准确的照射靶区确定、长期的疗效评价成为APBI目前的研究热点。现对APBI最近的应用现状进行综述。
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【摘要】 目的 对目前“临床医学概要”的教学方法进行改进。 方法 从提高教师自身素质、优化课程内容、合理应用多媒体教学、改进教学方法和手段、调动学生的学习主动性和积极性、加强沟通和改变考核方式等七个方面入手，对如何改善“临床医学概要”的教学状况进行了探讨。 结果 改进后的教学方法在“临床医学概要”的教学中效果甚佳，很好地实现了本课程的教学目的，且做到了教学相长。 结论 该教学方法的改进在“临床医学概要”的教学中切实可行，收效甚佳，值得推广。
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目的探究摆位系统误差对乳腺癌患者实施调强放射治疗的剂量学影响。
方法2012年10月对一典型乳腺癌改良根治术后患者分别设计常规三维适形切线野（CRT）、多野静态调强（s-IMRT）、旋转调强（VMAT）3种不同治疗技术的计划，在计划中将治疗中心点向患者左、右、腹、背、头、脚方向分别平移3、6 mm模拟2种不同程度的系统误差，共计39个计划与原计划进行比较，观察不同治疗技术间、不同平移距离，不同方向上的靶区及主要危及器官患侧肺和心脏的剂量变化。
结果对于3 mm摆位系统误差，靶区D95%于向背侧s-IMRT降低4.0%，VMAT降低3.5%，向右（患侧）s-IMRT降低3.0%，VMAT降低2.8%，其余均方向降低且＜1.6%。对于主要危及器官，系统误差对s-IMRT技术的患侧肺接受20 Gy剂量的体积影响大，对VMAT技术的患侧肺接受10 Gy剂量的体积影响大。除此外，对主要危及器官患侧肺及其他剂量参数影响均小（3 mm＜3%，6 mm＜6%）。系统误差对3D-CRT技术的影响小（3 mm＜3%，6 mm＜6%）。6 mm的系统误差对靶区及危及器官的影响与3 mm趋势一致，仅变化程度更大，两种调强技术的靶区D95%降低＞5%。
结论对乳腺癌改良根治术后的呈弧段状、位于胸廓表面的放射治疗靶区，s-IMRT和VMAT方式的调强治疗技术对治疗摆位系统误差的影响程度相当，但较CRT技术更敏感，其中以向患者背侧、健侧方向偏移影响最大。改良根治术后乳腺癌调强治疗的实施需要有较三维治疗更高的位置精度保证。
