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中厚皮片和真皮下血管网皮瓣联合封闭式负压引流技术修复四肢大面积皮肤撕脱伤

目的 总结中厚皮片和真皮下血管网皮瓣联合封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）修复四肢大面积皮肤撕脱伤的疗效。 方法 2008 年1 月－ 2009 年2 月，采用中厚皮片和真皮下血管网皮瓣联合VSD修复12 例四肢大面积皮肤撕脱伤。男9 例，女3 例；年龄17 ～ 65 岁。交通伤7 例，机器轧伤3 例，其他伤2 例。损伤部位：上肢2 例，小腿8 例，足踝及足背2 例。创面范围为9 cm × 7 cm ～ 38 cm × 24 cm。受伤至入院时间3 ～ 11 h，平均 5 h。 结果 10 例经5 ～ 7 d VSD 治疗后，95% 以上撕脱皮肤成活；2 例创面缩小50% 及60%，直接拉拢缝合后于大腿外侧取中厚皮片修复残余创面，同时联合VSD 治疗5 ～ 7 d 后移植皮片成活。患者术后均获随访，随访时间6 ～ 12 个月。创面无明显瘢痕增生，关节功能恢复满意。 结论 中厚皮片和真皮下血管网皮瓣联合VSD 修复四肢大面积皮肤撕脱伤具有早期封闭创面、减轻水肿、降低感染几率、促进撕脱皮肤成活等优点。