Search

高原腕关节结核的诊断与治疗

目的 总结高原地区腕关节结核的诊断及治疗方法。 方法 回顾分析2007 年10 月－ 2009 年10月25 例腕关节结核患者临床资料。男12 例，女13 例；年龄25 ～ 65 岁，平均34.6 岁。左腕15 例，右腕 10 例。其中15例有肺结核或既往有肺结核病史。腕关节结核发病至入院时间为2 ～ 8 个月，平均6 个月。单纯腕关节滑膜结核10 例行保守治疗；全腕关节结核12 例、腕部屈肌腱腱鞘结核3 例采用化疗联合手术病灶清除治疗。 结果 治疗后除2 例全腕关节结核及1 例腕部屈肌腱腱鞘结核患者切口Ⅱ期愈合外，其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获1 年6 个月随访。随访期间无结核复发，切口周围均无再次窦道形成。10 例单纯腕关节滑膜结核者及3 例腕部屈肌腱腱鞘结核者腕关节、掌指关节及指间关节活动自如，均于治疗后2 个月完全恢复劳动。12 例全腕关节结核者前臂旋前平均70°、旋后70°，较术前明显改善，术后4 个月完全恢复劳动。 结论 早期诊断、手术前后联合化疗、及时手术清除病灶、术后腕关节石膏固定、同时加强各掌指及指间关节活动，是治疗腕关节结核的有效方法。