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"足踝部软组织缺损" 3 results
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目的 总结小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。 方法2008年5月－2011年10月，收治11例足踝部软组织缺损患者。男9例，女2例；年龄20～70岁，平均46.5岁。其中外伤致软组织缺损8例，伤后至手术时间2 h～21 d；恶性肿瘤切除后缺损3例。缺损范围为4 cm × 4 cm～7 cm × 7 cm；创面伴骨、肌腱外露。采用大小为4.5 cm × 4.5 cm～9.0 cm × 9.0 cm的小腿皮支链血管皮瓣修复缺损。供区直接拉拢缝合或游离植皮修复。 结果1例皮瓣术后发生远端皮缘坏死，经换药后二期修整缝合愈合；其余皮瓣均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活；切口Ⅰ期愈合10例，Ⅱ期愈合1例。术后患者均获随访，随访时间6～12个月，平均8个月。皮瓣外形不臃肿，色泽、质地优良，耐磨无破溃，穿鞋行走自如。 结论小腿远端皮支链血管皮瓣不牺牲主要血管及皮神经，手术操作简便，术后成活率高，外观较好，是修复足踝部软组织缺损的理想方法之一。
Release date：2016-08-31 04:06
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目的 总结股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。 方法 2007 年1 月－2010 年12 月，采用股前外侧皮瓣修复30 例足踝部大面积皮肤软组织缺损。男18 例，女12 例；年龄18 ～ 55 岁，平均36 岁。外伤19 例，烧伤4 例，慢性感染创面7 例。病程9 h ～ 8 个月。缺损部位：小腿下1/3 及跟腱区8 例，外踝及足背外侧区10 例，内踝及足背内侧区5 例，足跟及足底7 例。创面均伴血管、骨及肌腱外露。创面缺损范围20 cm × 14 cm ～ 23 cm ×21 cm。皮瓣切取范围为22 cm × 16 cm ～ 25 cm × 23 cm。供区游离植皮修复。 结果 术后5 ～ 7 d 3 例皮瓣边缘出现部分坏死，予以加强换药后成活；其余皮瓣及供区植皮均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6 ～ 36 个月，平均18 个月。皮瓣耐磨，无局部溃烂，其中27 例恢复保护性感觉。但皮瓣外形臃肿，12 例于术后1 年行二次手术皮瓣修整后，外形满意。 结论 股前外侧皮瓣具有切取范围大、血管口径粗、部位隐蔽等特点，是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的有效方法之一。
Release date：2016-08-31 04:23
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目的 总结采用逆行隐神经皮瓣交腿移位修复难治足踝部创面的方法及疗效。 方法 2005 年9 月－2010 年11 月，采用逆行隐神经皮瓣交腿移位修复9 例难治足踝部创面。男8 例，女1 例；年龄17 ～ 47 岁，平均34.5 岁。交通事故伤5 例，重物压砸伤3 例；伤后至入院时间为2 h ～ 6 个月。脉管炎1 例，病程18 个月。缺损部位：踝部4 例，足跟部3 例，前足2 例。缺损范围为6 cm × 5 cm ～ 17 cm × 11 cm。术中皮瓣切取范围为8 cm × 6 cm ～ 16 cm × 10 cm，术后3 ～ 5 周行皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。 结果 1 例感染创面术后4 d 发生局限感染，经换药处理后愈合，皮瓣成活；其余交腿皮瓣及供区植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6 ～ 34 个月，平均16 个月。皮瓣质地优良，无溃疡发生。术后22 个月皮瓣两点辨别觉为8 ～ 10 mm，均恢复保护性感觉。足踝均能负重行走，踝关节活动范围：背伸8 ～ 20°，跖屈10 ～ 35°。供区术后足背内侧感觉支配区麻木感范围随时间延长缩小。 结论 逆行隐神经皮瓣切取简便，厚薄适度，不损伤知名血管，术后可恢复皮瓣感觉，有效防止皮瓣再破溃，是修复足踝部创面的较好方法之 一。
Release date：2016-08-31 05:42
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