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穿支蒂腓肠神经营养血管螺旋桨皮瓣修复跟后软组织缺损

目的总结采用穿支蒂腓肠神经营养血管螺旋桨皮瓣修复跟后软组织缺损的疗效。 方法2010年1 月－2012年6月，收治7例跟后软组织缺损患者。其中男5例，女2例；年龄14～52岁，平均31岁。致伤原因：碾压伤3例，撕脱伤2例，撞击伤2例。受伤至入院时间1 d～3周，平均6.8 d。软组织缺损范围4 cm × 3 cm～7 cm × 5 cm。采用大小为11 cm × 4 cm～15 cm × 7 cm的穿支蒂腓肠神经营养血管螺旋桨皮瓣修复。供区直接拉拢缝合。 结果术后1周内皮瓣肿胀程度根据顾玉东提出的标准进行评定，均为2级。皮瓣均顺利成活，创面及供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间6个月～2年，平均11.5个月。皮瓣外观无臃肿，蒂部平滑，质地良好。术后6个月皮瓣两点辨别觉为7～14 mm，平均12 mm；踝关节功能采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分系统，获优5 例，良2 例。 结论穿支蒂腓肠神经营养血管螺旋桨皮瓣术中移位简便，静脉回流并发症少，修复跟后软组织缺损后可获较好外形。