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  • 改良食管胃吻合方法的临床应用

    目的 预防食管、贲门癌手术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生.方法 将358例食管、贲门癌患者随机分为两组,研究组和对照组.研究组:178例采用可吸收缝合线做单层(全层)连续吻合,并用带蒂大网膜包绕吻合口;对照组:180例常规食管胃丝线间断缝合加食管壁与胃壁包裹.结果 术后研究组无1例发生吻合口瘘和严重的吻合口狭窄,对照组发生吻合口瘘5例(2.78%),发生严重吻合口狭窄6例(3.33%);两组比较有差异(P<0.05).结论 食管胃吻合口用可吸收线单层(全层)连续吻合并用带蒂大网膜包绕,方法简便,疗效确切,可预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的发生.

    Release date:2016-08-30 06:35 Export PDF Favorites Scan
  • 贲门癌术后吻合口复发癌的再手术治疗

    目的 探讨贲门癌术后吻合口复发癌再手术的可能性和适应证. 方法 再次手术采用胸腹联合切口和左胸切口,手术切除9例,术中姑息性置管2例,探查3例. 结果 术后发生严重并发症2例,无手术及院内死亡.手术切除者中2年和3年生存率分别为44.4%(4/9)和22.2%(2/9),5例分别在7个月~2年内死亡,2例失访.置管及探查者均在2~7个月内死亡. 结论 贲门癌术后吻合口复发癌再手术要求较高,须严格掌握手术适应证.如患者一般情况较好,病灶较小,无远处转移,仍可再次积极手术,尤其是首次经腹手术者为佳.

    Release date:2016-08-30 06:35 Export PDF Favorites Scan
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