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颈前路选择性椎体次全切除联合椎间盘切除减压治疗多节段颈椎病

目的 总结颈前路选择性椎体次全切除联合椎间盘切除减压治疗多节段颈椎病的手术方法及临床效果。 方法 2005 年1 月－ 2008 年1 月，收治34 例多节段颈椎病患者。男22 例，女 12 例；年龄 42 ～ 77 岁，平均 56.9 岁。病程2 h ～ 8 年，平均2 年8 个月。颈椎X 线片及MRI 检查显示为2 个节段以上椎间平面病变，其中C2 ～ 4 2 例，C3 ～ 5 18例，C4 ～ 6 11 例，C5 ～ 7 3 例。脊髓型颈椎病22 例，混合型12 例。选择压迫最严重的节段行椎体次全切除，相对次要节段行椎间盘切除，自体髂骨植骨融合钢板内固定术。 结果 术后均未出现呼吸困难、声嘶、饮水呛咳及进食困难，切口Ⅰ期愈合。34 例均获随访，随访时间18 ～ 24 个月，平均18.4 个月。术后3 ～ 4 个月植骨融合。术后颈椎恢复正常生理曲度，受压节段脊髓膨隆良好。根据日本骨科协会（JOA）颈椎脊髓功能评分法，术前为（11.23 ± 0.65）分，术后6 个月为（13.89 ±0.38）分，差异有统计学意义（P lt; 0.05）；改善率获优12 例，良18 例，可4 例，优良率88.2%。 结论 颈前路选择性椎体次全切除联合椎间盘切除减压术能达到颈椎前方充分减压，有效改善颈椎生理曲度，增加颈前路融合率，促进神经功能恢复，减少并发症发生。