目的 探讨胃切除术后近期上消化道大出血的原因及再手术治疗。 方法 对我院1986~2002年间收治的14例胃切除术后近期（24～72 h内）上消化道大出血行再手术治疗的病例资料进行回顾性分析。 结果 本组14例，术后吻合口出血4例，残胃粘膜损伤出血2例，残胃肠套叠出血2例，十二指肠残端出血1例，遗漏十二指肠球后溃疡及贲门粘膜撕裂出血各1例，原因不明出血3例，均经再次手术治疗后痊愈。 结论 胃切除术后近期上消化道大出血原因多为操作不当及病灶遗漏所致，出血灶直视下缝扎为有效止血方法。
目的探讨腹腔镜和手助腹腔镜技术在结直肠手术中的应用价值。方法选择性进行腹腔镜和手助腹腔镜下结直肠手术18例，其中右半结肠切除术4例，横结肠乙状结肠吻合术1例，左半结肠切除术4例，直肠前切除术6例，腹会阴联合根治术3例。结果18例手术全部成功，平均手术时间154 min，其中腹腔镜组165 min，手助腹腔镜组115 min； 平均出血量约170 ml，平均肛门排气时间36 h。全组病例无邻近脏器损伤，无吻合口漏。恶性肿瘤13例，随访1～18个月，未见肝转移、切口种植及吻合口复发。结论腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术在应用技术上可行，手助腹腔镜技术架起了开腹手术和腹腔镜手术之间的桥梁，扩大了腹腔镜手术的范围和适应证； 选择适当的病例，微创结直肠手术有良好的应用前景。