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主动脉壁间血肿的诊断与治疗

目的探索主动脉壁间血肿的诊断与治疗要点。 方法回顾性分析北京大学人民医院心外科2011年1月至2013年4月共收治5例主动脉壁间血肿患者的临床资料，其中男4例、女1例，年龄35～70岁。2例行药物治疗，1例行介入治疗，2例行外科手术治疗，其中1例行二次手术。分析其疗效和安全性。 结果全组患者住院时间11～34 d，均痊愈出院。2例行外科手术患者的住院时间分别为18 d与34 d。对全组随访1～20个月，随访结束时，患者均痊愈。 结论主动脉壁间血肿是一种需要积极治疗的急性主动脉病变，CT增强造影具有较高诊断价值。A型主动脉壁间血肿应积极外科手术替换病变血管，B型主动脉壁间血肿可以在严密随访下行药物治疗。如果患者同时合并主动脉溃疡等高危病变，可以选择腔内隔绝治疗。