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重庆市中青年呼吸医师沙龙“重症甲流救治策略专题讨论会”

2009 年11 月13 日, 重庆市中青年呼吸医师沙龙举行“重症甲流救治策略探讨”专题讨论会。会议由重庆医科大学附属第一医院呼吸内科郭述良教授、重庆医科大学附属第一医院呼吸科王璞副教授和第三军医大学新桥医院呼吸科李琦副教授共同主持, 全市60 余位呼吸、感染、重症监护、公共卫生救治、疾病控制、血液及儿科等专业中青年学科主任及医学专家参会, 特邀重庆市甲型H1N1 流感防控专家组组长、重庆医科大学附属第一医院呼吸内科吴亚梅教授参会指导。会议就重症甲流患者救治工作中“无创与有创机械通气的指征与策略、激素的使用、液体管理与营养支持、重要脏器的保护、弥散性血管内凝血( DIC) 的预防与处理、抗感染药物的应用时机、隔离的解除”等10 余个议题展开了激烈的讨论并达成部分共识。

间充质干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展及相关问题

气道形态学参数的测量现状

咳嗽、活动后气促伴左侧胸腔积液（续）

咳嗽、活动后气促伴左侧胸腔积液

咳嗽, 活动后气促, 左肺大片致密影

咳嗽、呼吸困难、双肺弥漫性浸润影

支气管动脉介入诊疗年度进展

自膨式金属支架对恶性气道疾病的疗效及影响术后生存的因素分析

目的 探讨自膨式金属支架（self-expandable metallic stent，SEMS）治疗恶性气道疾病的疗效及影响支架置入术后生存的因素。方法 2020年2月—2022年6月在广安市人民医院住院治疗的恶性气道疾病患者，根据CSCO指南对患者进行抗肿瘤治疗的基础上，行SEMS置入治疗，收集患者的临床资料。数据用SPSS 23.0进行分析。P<0.05具有统计学意义。结果 共纳入54例患者，其中恶性中央气道狭窄（malignant central airway obstruction，MCAO）40例和恶性气管食管瘘（malignant tracheoesophageal fistula，MTEF）14例；咳嗽和呼吸困难为主要的临床表现；最常见的原发疾病为食管鳞状细胞癌、其次为肺鳞状细胞癌；合并肺炎的患者占87%，痰培养中最常见的病原菌为革兰阴性杆菌，其次为真菌。共置入支架58枚，其中直筒支架42枚、Y型支架16枚；支架置入后，气道狭窄程度较支架置入前明显改善，气促分级明显低于支架置入前，第一秒用力呼气容积明显高于支架置入前（P<0.05）；SEMS置入后症状改善率为94.4%；3个月后总生存率为70.4%。多因素分析显示C反应蛋白浓度［OR=1.011，95%CI（1.001～1.020），P=0.016］为SEMS置入3个月后恶性气道疾病死亡的独立危险因素，白蛋白水平［OR=0.883，95%CI（0.781～0.997），P=0.045］为保护性因素。结论 SEMS在恶性气道疾病姑息性治疗中起着重要作用；支架置入前感染的有效控制、营养状况的改善对术后生存有利。