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电视胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）下行胸腺切除治疗重症肌无力的可行性和治疗效果。方法19例重症肌无力患者，按照Osserman临床分型标准，Ⅰ型10例，Ⅱa型5例，Ⅱb型3例，Ⅲ型1例，均在VATS下行胸腺扩大切除术。结果19例患者均顺利完成手术，无手术死亡，平均手术时间120min，术中出血量均小于100ml，术后发生重症肌无力危象3例，经及时治疗治愈。术后对所有患者均进行了随访，随访时间〉6个月，重症肌无力病情完全缓解9例，好转6例，无变化4例，总有效率79％（15／19）。结论在VATS下行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力是可行的，且创伤小、疼痛轻，以期望减少术后并发症。