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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的安全性

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后服用华法令的安全剂量及抗凝期间的注意事项。 方法 回顾性分析1999 年12 月至2010 年10 月皖南医学院附属弋矶山医院132 例行心脏瓣膜置换术后进行华法令抗凝治疗患者的临床资料，其中男73 例，女59 例；年龄27 ～ 78 岁；术后口服华法令抗凝，随访3 个月～ 10 年，分析华法令应用情况及其并发症发生情况。 结果 手术时间（240±96） min，体外循环时间（112±52） min，主动脉阻断时间（81±23） min。全组术后出现皮肤紫癜2 例，死亡2 例。随访117 例，随访率90%（117/130），随访期间月经期月经量过多导致贫血4 例，血尿3 例，反复鼻衄或牙龈出血共4 例，消化道出血1 例，脑出血1 例，下肢栓塞1 例，脑梗死1 例，均治愈或好转。 结论 心脏机械瓣膜置换术后正确服用华法令抗凝治疗，及时监测，注意各种干扰因素可以明显降低并发症的发生率。