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带神经邻指近节指背逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的 总结应用以指背动脉为蒂带神经的邻指近节指背逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的方法及疗效。 方法 2005 年7 月－ 2007 年1 月，应用带神经的邻指近节指背逆行岛状皮瓣修复12 例12 指指腹缺损。男10 例，女2 例；年龄19 ～ 52 岁，平均34 岁。机器挤伤6 例，电锯伤4 例，绞伤2 例。损伤指别：示指7 指，中指2 指，环指3 指。缺损范围1.6 cm × 1.0 cm ～ 3.0 cm × 2.0 cm。受伤至入院时间为2 ～ 9 h。术中切取皮瓣范围2.0 cm × 1.2 cm ～ 3.5 cm ×2.3 cm。供区游离植皮修复。 结果 4 例术后1 ～ 2 d 出现皮瓣肿胀并伴张力性水疱，经对症治疗后5 ～ 7 d 肿胀消退；其余皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区植皮全部成活，指蹼处遗留瘢痕。患者均获随访，随访时间8 ～ 20 个月，平均13 个月。手指外形良好，皮瓣质地软，无触痛，能耐受寒冷刺激。静止两点辨别觉为4 ～ 7 mm，平均5.2 mm。供指无明显畸形，指间关节活动正常。 结论 带感觉神经的邻指近节指背逆行岛状皮瓣修复指腹缺损不损伤手指重要血管及神经，切取皮瓣适中，手术操作简便，术后无指间关节僵硬，重建指腹感觉恢复满意。