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前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面

目的 总结前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面的临床疗效。 方法 2004 年3 月－2010 年3 月，采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25 例。男19 例，女6 例；年龄5 ～ 57 岁，平均32.7 岁。机器绞伤8 例，压砸伤7 例，挤压伤2 例，热压伤1 例，虎口挛缩组织切除后7 例。左侧11 例，右侧14 例。创面部位：虎口7 例，腕掌侧2 例，手背15 例，手掌尺侧小鱼际部1 例。创面范围3 cm × 3 cm ～ 9 cm × 7 cm。除虎口挛缩患者择期手术外，其余患者受伤至手术时间为1.5 h ～ 11 d，平均5 h。术中皮瓣切取范围为3.5 cm × 3.5 cm ～ 10.0 cm × 8.0 cm。供区直接缝合或中厚皮片移植修复。 结果 术后2 周1 例皮瓣以远1/3 发生坏死，经二期植皮后愈合；其余皮瓣及供区植皮均顺利成活，切口均Ⅰ期愈合。术后14 例获随访，随访时间6 个月～ 3 年。皮瓣色泽、质地好，温、痛、触觉恢复。虎口挛缩患者术后30 d 开大虎口夹角度≥ 50°，可完成拇指外展、对掌功能。 结论 前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面具有手术操作简便、术后功能恢复良好等优点。