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包皮环切术后阴茎皮肤缺失的修复

目的 总结包皮环切术后阴茎皮肤缺失的修复方法及临床效果。 方法 2004 年10 月－ 2007 年8 月，收治5 例包皮环切术后阴茎皮肤坏死及缺失患者；年龄21 ～ 54 岁。YAG 激光刀操作不当2 例，包皮切除过多、术后感染致局部皮肤广泛坏死、局部麻醉药中加入肾上腺素致局部皮肤坏死各1 例。皮肤缺失范围5 cm × 2 cm ～ 15 cm ×12 cm。除1 例采用厚中厚皮行网状植皮术外，余4 例采用3 cm × 3 cm ～ 10 cm × 3 cm 的阴囊皮瓣修复。供区直接缝合。 结 果 1 例术后2 d 出现尿瘘伴局部皮瓣断层坏死，经换药后自行愈合；断蒂后皮瓣成活良好。其余4 例皮瓣（片）成活良好。供区Ⅰ期愈合。术后5 例均获随访，随访时间3 ～ 12 个月。阴茎外形较满意，采用阴囊皮瓣修复者效果优于皮片。1 例因尿瘘及阴茎皮瓣臃肿需再次手术修复。 结论 包皮环切术应严格掌握适应证，由经验丰富的专科医师施行；术后阴茎皮肤缺失首选阴囊皮瓣修复