目的总结胰腺损伤诊断和治疗的经验。方法回顾性分析我科2005年12月至2010年6月期间收治的35例胰腺损伤患者的临床资料。结果男32例，女3例; 年龄11～47岁，平均29岁。损伤程度: Ⅰ、Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。根据病史、临床症状、血清淀粉酶、腹腔穿刺液淀粉酶检测、B超、CT等诊断。4例行非手术治疗; 31例行手术治疗，其中16例行胰腺被膜切开、清创、冲洗、引流，6例行损伤胰腺远端切除，6例行近端缝合、远端空肠Roux-en-Y吻合，2例胰腺主胰管吻合放置支撑管经空肠外引流，1例胰头部严重毁损行胰十二指肠切除术。术前明确诊断24例，术中明确诊断11例。本组死亡5例，均为胰腺复合伤，其中1例肠系膜上动脉损伤合并实质脏器损伤术后24 h死亡，4例胰腺严重毁损，术前抗休克后术中探查见胰腺损伤合并2个以上脏器损伤，术后肝、肾功能衰竭，经抢救无效死亡。治愈30例。结论胰腺损伤的术前诊断率较低，围手术期应积极剖腹探查弥补术前不足，外科治疗要根据损伤分级采取个体化方案，贯彻损伤控制性外科理念，不宜盲目扩大手术。
目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎的治疗方式选择。方法回顾性分析2004～2010年期间我科收治的175例非胆源性重症急性胰腺炎患者的临床资料，其中157例非手术治疗，18例在非手术治疗的基础上，外科微创手术干预治疗。结果157例非手术治疗，治愈150例(95.2%)，死亡7例(4.8%),死亡原因为多器官功能衰竭; 手术干预18例，治愈13例(72.2%)，死亡5例(27.8%)，其中3例全身感染合并胰腺坏死，2例十二指肠瘘、胰瘘、腹腔内反复出血。结论非胆源性重症急性胰腺炎以非手术综合治疗措施为基础治疗，非手术治疗无效具备手术指征时，应综合患者情况适时进行外科微创手术干预。