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尺骨茎突骨折合并桡骨骨折的手术治疗

目的 总结尺骨茎突骨折合并桡骨骨折的手术方法和临床疗效。 方法 2006 年1 月－ 2008 年4 月，收治尺骨茎突骨折56 例（合并桡骨骨折48 例），采用桡骨骨折手术同时对尺骨茎突骨折进行复位固定，并修补破裂的三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）。男20 例，女36 例；年龄24 ～ 84 岁，平均54 岁。8 例单纯尺骨茎突骨折行腕关节MRI 检查提示合并TFCC 损伤。根据盛广宽等按尺骨茎突骨折块形状分型：小点状11 例，小片状9 例，不规则粉碎状7 例，基底部骨折29 例。受伤距手术时间1 h ～ 3 d，平均2 d。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。56例均获随访，随访时间5 ～ 24 个月，平均14 个月。尺骨茎突骨折于术后4 ～ 8 周愈合，桡骨骨折于术后6 ～ 10 周愈合。采用Green-O’Brien 功能评定方法评定，优45 例，良8 例，差3 例，优良率94.64%。其中8 例单纯尺骨茎突骨折术后随访7 ～ 24 个月，平均15 个月；术后Green-O’Brien 方法评定优7 例，良1 例，优良率100%。无骨不连、骨折再移位、腕关节尺侧疼痛及腕关节不稳等并发症发生。 结论 手术治疗尺骨茎突骨折可有效减少腕关节尺侧疼痛和腕关节不稳，应及时发现TFCC 损伤并对其进行合适处理。