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青年自发性气胸、血气胸的临床分析

目的 对青年自发性气胸、血气胸发病进行临床分析和手术指征探讨。方法 手术治疗自发性气胸27例，自发性血气胸20例，总结其病史及手术发现。结果 27例自发性气胸中24例发病原因为肺大泡破裂，2例为先天性肺囊肿，1例为疤痕漏气。部分患者肺大泡部位有陈旧性炎性疤痕或结核等基础病变。20例血气胸中16例为胸顶条索状粘连带断裂，2例为肺大泡破裂致肺表面异常血管断裂，2例未见直接出血部位。5例自发性血气胸首先表现为单纯气胸，在病情发展过程中表现出出血征象或继发性血胸。结论 青年自发性气胸发病的病理基础多为肺大泡破裂，应积极行手术治疗；自发性血气胸发病的病理基础多为胸顶纤维索带断裂，应行及时有效的胸腔闭式引流术，部分患者可避免手术或提早手术。