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"韦柳青" 2 results
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摘要:目的:探讨密闭式吸痰时高氧疗和/或肺泡复张术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者吸痰后的应用和影响。方法:建立人工气道行机械通气的ARDS患者42例,随机分为研究组和对照组各21例,对照组采用高氧法密闭式吸痰即吸痰时高氧供吸痰前1 min给予100%氧供并贯穿整个吸痰过程共持续2 min(高氧法);研究组采用高氧 复张法(结合法) 即采用高氧法与复张法密闭式吸痰方法吸痰,复张法即吸痰后即刻调节PEEP 水平到2.0 kPa(20 cm H2O),通气10 s。观察吸痰前1 min、吸痰后1、3 min患者呼吸力学及血气的变化,并记录两组患者的机械通气时间、气压伤、肺不张和肺部感染的发生率。结果:两组患者吸痰前血流动力学、动脉血气、呼吸力学各参数比较,均无显著性差异(Pgt;0.05),吸痰后除心率变化无显著性差异外(Pgt;0.05),其余各项指标、两组机械通气时间、肺不张和肺部感染发生率差异均有显著性(Plt;0.05)。高氧法吸痰后1 min PaO2、SaO2 较基线水平有所升高, 结合法吸痰后3 min PaO2、SaO2 升高(Plt;0.05) 。结论:高氧法可短暂改善密闭式吸痰所引起的缺氧,对ARDS机械通气患者给予结合法吸痰能够保持吸痰前后全过程较好氧合状态,纠正吸痰所导致的低氧,改善肺的顺应性,并能缩短机械通气时间、降低肺不张和肺部感染发生率。
Release date：2016-08-26 03:57
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目的 探讨综合性重症加强治疗病房( ICU) 患者监护记录单在护理实习生全面临床思维能力培养中的应用效果。方法 对 2010 年轮转入ICU实习的150 名大专以上学历的实习生随机分为试验组和对照组, 每组各75 名, 试验组实施每天1 h 共1个月规范的综合性ICU 患者监护记录单书写培训, 对照组按常规带教, 统计比较培训后实习生的临床思维能力。结果 试验组有65.3% 的实习生病情观察全面,64% 护理诊断准确, 60% 对危重病情的反应快, 56% 对危重病情的反应准确, 较对照组均有明显提高( 分别为44% 、28% 、34.7% 和32% , Plt;0.01) 。结论 根据重症医学的特点, 规范的使用综合性ICU患者监护记录单, 能逐渐培养实习生的全面性、评判性、连续性、前瞻性思维, 增强危急抢救意识, 提高反应能力, 从而有效提高实习生的全面临床思维能力。
Release date：2016-08-30 11:56
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