Search

足背动脉岛状皮瓣联合载万古霉素硫酸钙治疗胫骨远端创伤性骨髓炎伴软组织缺损

目的 总结采用逆行足背动脉岛状皮瓣联合载万古霉素硫酸钙植骨治疗合并软组织缺损的胫骨远端创伤性骨髓炎的疗效。 方法 2014 年 3 月—2016 年 4 月采用一期彻底清创，足背动脉岛状皮瓣结合载万古霉素硫酸钙植骨治疗胫骨远端创伤性骨髓炎 11 例。男 10 例，女 1 例；年龄 43～72 岁，平均 51.6 岁。均为骨折内固定术后所致慢性骨髓炎，病程 4 周～5 个月。骨折原因：交通事故伤 5 例，高处坠落伤 3 例，机械绞伤 2 例，扭伤 1 例。皮肤软组织缺损范围 3 cm×3 cm～13 cm×9 cm；创面细菌培养均为阳性。 结果 术后 2～3 周患者切口均 Ⅰ 期愈合，供受区均未发生感染。11 例均获随访，随访时间 6 个月～2.5 年，平均 15.5 个月。术后骨折均愈合，愈合时间 3～9 个月，平均 4.6 个月。末次随访时足部功能采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分，获优 9 例，良 2 例；皮瓣感觉 S4 8 例，S3 2 例，S2 1 例。所有患者骨髓炎均治愈；1 例胫腓骨中下段骨髓炎术后出现骨缺损，大小约 4 cm×3 cm，再次手术植入自体髂骨后骨愈合。 结论 足背动脉岛状皮瓣移植联合万古霉素硫酸钙人工骨植骨治疗伴软组织缺损的胫骨远端创伤性骨髓炎，手术简便有效，是一种较理想的方法。