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锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 总结应用锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 2005 年3 月－2010 年3 月，采用骨折闭合复位、小切口肌肉下插入股骨近端外侧锁定钢板，以内固定支架方式治疗老年股骨粗隆间骨折65 例。其中男30 例，女35 例；年龄65 ～ 92 岁，平均70.1 岁。顺粗隆间骨折63 例，按Evans 分型：Ⅰ型 13 例，Ⅱ型16 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型15 例；逆粗隆间骨折2 例。均有不同程度骨质疏松。伤后至手术时间3 ～ 10 d，平均5 d。 结果 所有骨折均手法闭合复位成功。手术时间平均60 min，术中失血量平均80 mL。患者切口均Ⅰ期愈合。术后1 个月发生下肢深静脉血栓形成1 例，经溶栓抗凝治疗后治愈。65 例均获随访，随访时间12 ～ 24 个月，平均15 个月。2 例分别于术后9 个月和14 个月并发全身疾病死亡；余63 例骨折均于术后12 ～ 16 周获骨性愈合。无内固定物脱出及断裂、骨折移位、髋内翻、股骨头坏死等与手术相关的并发症发生。存活患者术后1 年髋关节功能按Harris 评分，获优39 例，良17 例，可5例，差2 例，优良率88.9%。 结论 锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，手术创伤较小，为骨折提供了足够的稳定性并能促进骨折愈合，可获良好临床疗效。