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风湿性心脏病患者心瓣膜置换术前后血浆肾上腺髓质素及肺血流动力学变化

目的 观察风湿性心脏病患者心瓣膜置换术前、后血浆肾上腺髓质素(AM)及肺血流动力学的变化,探讨AM在风湿性心脏病肺动脉高压中的作用.方法 采用放射免疫法测定37例风湿性心脏病患者瓣膜置换术前、后血浆AM的浓度,Swan-Ganz漂浮导管测定肺血流动力学指标.结果 风湿性心脏病患者术前血浆AM水平明显高于对照组(P＜0.05),AM水平与平均肺动脉压、肺动脉楔压、肺血管阻力呈正相关(r＝0.736,0.593和0.655,P＜0.01);术后1周血浆AM水平都有不同程度的下降,并与肺动脉高压的改善有一定的关系.结论 AM在风湿性心脏病肺动脉高压的病理机制中具有一定的作用.