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儿童食管腐蚀伤的外科治疗

目的 探讨儿童食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的预防和治疗措施. 方法 1988年5月～2000年5月收治食管腐蚀伤儿童32例,早期采用食管扩张3例,食管腔内置管8例;后期采用结肠代食管14例,胃代食管5例,颈阔肌皮瓣修复2例. 结果 全组手术治愈31例,死亡1例;术后发生并发症9例,其中吻合口瘘6例,吻合口狭窄2例,颈部瘘1例,均治愈.28例随访1～12年,均恢复进普通饮食;3例失访. 结论 早期食管腔内置管对预防食管腐蚀伤后瘢痕狭窄有明显疗效,结肠代食管术是后期食管重建的主要手段,主动脉弓以下瘢痕食管可切除用胃重建,颈阔肌皮瓣修复术是治疗颈部局限性食管狭窄的理想方法.