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  • 伴中央颞区棘波自限性癫痫患儿的认知功能:一项系统评价和荟萃分析

    现在良性癫痫伴中央颞区棘波[(Benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS),或近期多被称为 ECTS]与一系列认知和行为障碍相关的观点已经被广泛接受。尽管对 ECTS 的认知功能已经有了进一步的了解,目前仍没有在综合认知框架之下进行的量化分析研究。该系统评价和荟萃分析是在 PRISMA 指南的指导之下进行的。42 项对照研究满足纳入条件,共计包含 1 237 例 ECTS 患儿和 1 137 名健康对照儿童。对 8 个认知因素以及 Cattell-Horn-Carroll(CHC)智力模型进行单变量,随机效应荟萃分析。总体来说,ECTS 患儿在神经心理学测试中所有认知方面与健康对照相比均明显偏低。观测效应从 0.42~0.81 集中标准差单位不等,其中长期存储和获取为最大效应而视觉信息处理为最小效应。目前荟萃分析的结果首次提供了 ECTS 患儿展现一系列普遍性的认知障碍的证据,因此对目前认为 ECTS 是一个良性疾病或者认为仅存在局限性、特定认知功能损害的观点提出了挑战。

    Release date:2018-03-20 04:09 Export PDF Favorites Scan
  • 在癫痫猝死模型中昼夜节律改变和时钟基因及 Sirtuin 1 的振荡

    许多神经系统疾病都会影响昼夜节律。尽管已知癫痫常伴睡眠障碍,但与癫痫昼夜节律紊乱相关的数据却很少。文章检验了 Kcna1 缺失小鼠的昼夜休息活动以及睡眠-觉醒模式。该小鼠模型表现出反复自发癫痫发作,也是研究癫痫猝死的模型。此外,研究试图确定癫痫发作以及核心时钟基因和调节因子 Sirtuin 1(Sirt1)的异常变化是否与昼夜节律紊乱有关。研究使用被动红外活动记录仪评估休息活动模式,使用脑电图(EEG)进行癫痫发作和睡眠分析,并且使用逆转录聚合酶链反应和蛋白质印迹法评估时钟基因和 Sirt1 在 Kcna1 缺失和野生型小鼠中的表达情况。癫痫 Kcna1 缺失动物模型存在昼夜休息活动模式紊乱,趋于表现出延长的昼夜节律。EEG 分析证实了睡眠结构的破坏,清醒时间更多并且睡眠不足。尽管所有癫痫小鼠都表现出昼夜休息活动模式的紊乱,但该研究发现实际癫痫发作负担与睡眠紊乱程度之间没有相关性。发现前下丘脑中几个时钟基因(即 Clock,Bmal1,Per1 和 Per2)和昼间 Sirt1 mRNA 的衰减振荡。几个核心时钟基因的振荡衰减与 Kcna1 缺失小鼠中观察到的异常昼夜休息活动以及睡眠-觉醒模式改变相关,可能是其基础原因,并可能导致癫痫晚期并发症,例如癫痫猝死。Sirt1 可能是恢复生物钟基因节律和癫痫睡眠模式的潜在治疗靶点之一。

    Release date:2019-05-21 08:51 Export PDF Favorites Scan
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