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胸部电阻抗成像评估呼吸机膨肺与复苏球囊膨肺肺泡复张效果的差异

目的探讨床旁应用胸部电阻抗成像（EIT）实时评估呼吸机膨肺（VHI）和复苏球囊膨肺（MHI）肺泡复张的效果。方法选取 68 例全麻术后转入神经重症加强治疗病房的机械通气患者，随机分为 MHI 组 34 例和 VHI 组 34 例，入住即刻给予一次膨肺，使用 EIT 技术测量膨肺前（基线）、膨肺时、膨肺后 5、15、30、60 min 的呼气末肺阻抗（EELI）。结果膨肺时 MHI 组、VHI 组 EELI 分别在基线上增加了 987 AU（95% 可信区间 545～1213）、1187 AU（95% 可信区间 899～1412）。MHI 组在膨肺 5 min 后，EELI 回到基线水平。VHI 组在膨肺 15 min 后，EELI 维持在基线上方 200 AU（95% 可信区间 99～434）；膨肺 30 min 后，VHI 组 EELI 回到基线水平。结论MHI 和 VHI 均能大幅增加 EELI；相较于 MHI，VHI 可较长时间维持复张肺泡稳定。