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1例空肠起始部腺癌误诊两年的教训

肠源性内毒素与枯否细胞介导的肝切除后肝再生调控

巨大右肺囊肿合并肝右叶囊肿的同期手术治疗

目的　探索巨大右肺囊肿合并肝右叶囊肿的同期手术治疗效果。　方法　回顾性分析解放军第一医院1995年6月至2011年5月经右胸行巨大右肺囊肿合并肝右叶囊肿同期手术治疗3例男性患者的临床资料，平均年龄56 （48～62）岁，经胸部X线、CT检查等术前临床诊断为巨大右肺囊肿合并肝右叶囊肿。双腔气管内插管，复合全身麻醉，经右胸后外侧切口第6、第7肋间进胸，先切除右肺囊肿，再经膈肌切口切除肝右叶囊肿。　结果　平均手术时间85 （75～96） min，术后24 h平均胸腔引流量164 （150～180） ml，48 h拔除胸腔引流管。1例放置膈下引流管，术后24 h引流量20 ml，48 h拔除胸腔引流管。切口Ⅰ期甲级愈合。无胸腹腔出血、感染，无支气管胸膜瘘、胆瘘等并发症。术后组织病理学诊断：肺囊肿、肝囊肿。住院时间8 d，随访0.5～16.0年，症状消失，无复发。　结论　经右胸部切口同期手术治疗右肺囊肿合并肝右叶囊肿可减少腹部手术切口、减轻患者痛苦、缩短手术和治疗时间、减少医疗费用，手术疗效确切，远期效果满意。

EXSECTION OF CONGENITAL CHOLEDOCHAL CYSTS WITH LILLY′S TECHNIQUE

目的 总结Lilly氏法切除先天性胆总管囊肿的经验。方法 对1980年以来我院收治的20例采用Lilly氏法保留胆总管囊肿后壁外层切除先天性胆总管囊肿的技术要点及手术疗效进行了回顾性分析。结果 该术式操作方便，术后随访表明，它可有效地解除胆管囊肿的主要症状，无严重手术并发症及不良后果。结论 该术式安全简便，疗效满意，在Ⅰ型先天性胆总管囊肿炎性粘连较重时可适当选用。