目的 探讨肠腔分流术或联合下腔静脉内支架置入术治疗布-加氏综合征(BCS)的效果。方法 回顾性分析15例肠腔分流术或联合下腔静脉内支架置入术治疗BCS的临床资料。结果4例行肠腔侧侧直接吻合,11例应用PTFE人造血管行肠腔分流; 12例联合下腔静脉内支架置入术。门静脉压降低10~27cmH2O(0.98~2.65kPa)。1例术后因肝昏迷肝功能衰竭死亡。14例存活患者肝脾肿大缩小,腹水消失,无并发症,随访5~26个月,均恢复正常生活。结论 肠腔分流或联合下腔静脉内支架置入术成功率高,创伤小,疗效满意,是治疗BCS的有效实用术式。
目的 探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床病理特点及其诊治。 方法 回顾性分析山东省菏泽市立医院及曹县人民医院1996年6月至2007年3月共收治的17例患者的临床病理资料。结果 本病临床表现无特征性。B超和CT检查能发现囊肿但不能确定类型。浆液性囊腺瘤7例均行肿瘤局部切除; 黏液性囊腺瘤6例,行胰十二指肠切除1例,胰体尾切除5例; 囊腺癌4例,行胰十二指肠切除加淋巴结清扫1例,胰体尾切除术2例,胰体尾加脾切除1例。光镜下浆液性囊腺瘤囊壁由扁平或立方上皮细胞组成; 黏液性囊腺瘤囊壁由高柱状上皮细胞组成,可见乳头状突起; 囊腺癌囊壁细胞核异形明显,可见核分裂象及间质浸润。15例获得B超随访,中位随访时间为42个月(1~129个月),除1例行胰体尾切除加脾切除的老年囊腺癌患者术后6个月死于营养衰竭和 1例胰十二指肠切除患者并发糖尿病外,其余患者生存满意,未见肿瘤复发。结论 B超和CT是本病的主要影像检查方法。加强对本病临床病理特征的认识是提高诊治率的关键。手术切除治疗本病疗效满意。