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"黄伟钊" 2 results
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目的 总结食管癌术后消化道瘘的治疗经验，探讨其个体化治疗方法。 方法 2004年1月至2009年11月中山市人民医院收治食管癌患者并行食管癌切除、胃食管吻合术338例，术后出现消化道瘘22例(6.51%)，全组患者均为男性，年龄44~77岁，中位年龄62岁。颈部吻合口瘘8例，胸内吻合口瘘11例，胸胃瘘3例。再次手术治疗5例，植入食管支架2例，保守治疗15例。 结果 治疗时间5~181 d，平均47.0 d，主要并发症为肺部感染11例、呼吸衰竭5例、败血症3例；死亡7例，病死率31.8％（7/22）。5例再次手术治疗，其中死亡3例，治愈1例，再发生瘘1例，改保守治疗后治愈；2例经支架治疗均治愈；保守治疗15例，其中10例治愈，治疗时间20~73 d，平均46.3 d。 结论 对食管癌术后消化道瘘的局部处理，应根据患者瘘发生的时间、部位、瘘口大小和局限程度等给予个体化治疗。
Release date：2016-08-30 05:57
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目的总结hookwire术前定位在全胸腔镜下切除肺部直径小于2 cm的孤立性小结节的临床经验。
方法回顾性分析2010年7月至2012年10月中山大学附属中山医院82例肺部孤立性小结节，共88个直径小于2 cm的肺部孤立性病灶，行全胸腔镜下病灶切除术，术前均在数字减影（DSA）Innova CT引导下采用hookwire对病灶穿刺定位的临床资料，其中男47例、女35例，年龄34～78（61.4±10.7）岁。对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析，比较手指触诊与hookwire定位的成功率，并总结hookwire定位的安全性、有效性及适应证。
结果Hookwire定位常见并发症为无症状气胸13例（14.8%），少量血胸7例（7.9%），严重胸痛3例（3.4%）。9个病灶（10.2%）术中发现穿刺针移位。85个（96.5%）病灶可通过Hookwire准确定位，与触诊（53.4%）准确性差异无统计学意义（P=0.097）。手指触诊的阳性率与病灶的病理类型和病灶的性质有关，对于微浸润性/浸润前病变、肺部单纯性磨玻璃样结节（pure ground-glass opacity，pGGO）的触诊阳性率明显偏低，分别为25.8%和19.2%。
结论对于直径小于2 cm的肺部孤立性结节，胸腔镜手术前hookwire穿刺定位是一项安全的技术。其最佳适应证为直径小于2 cm的pGGO。
