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小腿腓肠神经和隐神经营养血管蒂皮瓣修复胫前及足部软组织缺损

目的 报道小腿腓肠神经、隐神经营养血管蒂皮瓣修复胫前及足部缺损的临床应用及其疗效。 方法 2004年2月～2006年4月，对15例胫前及足部外伤感染后致软组织缺损坏死骨外露彻底清创后，采用腓肠神经或隐神经营养血管蒂皮瓣修复，胫前软组织缺损6.5 cm×4.0 cm～16.0 cm×8.0 cm，足部软组织缺损4.0 cm×2.6 cm～6.0 cm×4.5 cm。皮瓣切取范围为5.5 cm×4.5 cm～18.0 cm×10.0cm。 结果 术后13例皮瓣Ⅰ期愈合，2例Ⅱ期愈合，经3～12个月随访，质地良好，外观满意。足背皮瓣中1例边缘坏死，另1例少许表皮坏死。踝部功能不受影响，皮瓣皮肤感觉仅少部分恢复。 结论 小腿腓肠神经或隐神经营养血管蒂皮瓣是修复胫前及足部软组织缺损的有效方法，但蒂长血供有限，宜慎用。