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"黄国鹏" 2 results
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目的 评估CT 扫描诊断下胫腓联合损伤的应用价值，为临床诊断下胫腓联合损伤提供有效的诊断方法。 方法 2007 年3 月－ 2009 年2 月，收治68 例闭合性踝部骨折患者。男45 例，女23 例；年龄18 ～ 63 岁，平均36.7 岁。Lange-Hanson 分型：旋前外旋型23 例，旋前外展型19 例，旋后外旋型12 例，旋后内收型11 例，垂直压缩型3 例。Denis-weber 分型：A 型7 例，B 型28 例，C 型33 例。受伤至手术时间6 ～ 144 h，平均94 h。术前常规摄X 线片及行CT扫描诊断下胫腓联合损伤情况。采取切开复位内固定治疗，术中探查下胫腓联合损伤情况并作为“金标准”，与术前X 线片和CT 扫描结果进行统计学比较分析。 结果 术中手术探查46 例存在下胫腓联合损伤，22 例未见损伤。术前X 线片诊断下胫腓联合损伤真阳性25 例，真阴性16 例，假阳性6 例，假阴性21 例，灵敏度54.34% ± 14.38%，特异度72.72% ±18.60%，准确度60.29% ± 11.62%，阳性预测值80.64% ± 13.89%，阴性预测值43.24% ± 20.34%；术前CT 扫描诊断真阳性43 例，真阴性21 例，假阳性1 例，假阴性3 例，灵敏度93.47%±7.11%，特异度95.45% ± 8.66%，准确度94.11% ± 5.58%，阳性预测值97.72% ± 4.39%，阴性预测值87.50% ± 13.21%；CT 扫描各指标均明显高于X 线片（P lt; 0.05）。Kappa 指数显示CT 扫描与手术探查结果存在一致性，可靠性高；X 线片可靠性低。 结论 单纯根据X 线片诊断下胫腓联合损伤可靠性低，CT 扫描诊断下胫腓联合损伤可靠性高、真实性好，能够提供重要的临床参考价值。
Release date：2016-09-01 09:08
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【摘要】目的总结成人盂氏骨折的手术治疗方法及疗效。方法2003年3月2009年3月,收治21例成人孟氏骨折。男16例,女5例;年龄18～52岁,平均年龄25岁。致伤原因:车祸伤12例, 摔伤6例,砸伤3例。根据Bado分型标准:Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。受伤至手术时间1 h～10 d,平均25 d。均采用手术治疗,行骨折脱位解剖复位内固定、环状韧带修复重建、损伤神经探查修复处理。结果手术后21例均获随访,随访时间6～48个月,平均随访时间264个月。骨折均于手术后6个月骨性愈合,无畸形及桡骨小头再脱位发生。肘关节及前臂功能按照Anderson评分标准:优14例,良4例,可2例,差1例,优良率857%。结论成人孟氏骨折应尽早手术治疗,骨折脱位的解剖复位、可靠固定及环状韧带的修复重建是手术成功的关键,同时注重受累神经的处理及早期功能锻炼,以最大程度地恢复肘关节及前臂的功能。
Release date：2016-09-08 09:45
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