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封闭式负压引流联合游离股前外侧皮瓣修复Pilon骨折术后软组织缺损

目的 总结封闭式负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）联合游离股前外侧皮瓣移植修复Pilon骨折术后软组织缺损的疗效。 方法2008年3月－2011年7月，收治Pilon骨折术后软组织缺损患者23例。男15例,女8例；年龄16～63岁，平均32.2岁。Pilon骨折术后至此次手术时间为1～6个月，平均3.2个月。创面伴骨、钢板螺钉外露，创面范围9 cm × 5 cm～13 cm × 7 cm。VSD治疗后，切取大小为10 cm × 6 cm～15 cm × 9 cm的游离股前外侧皮瓣移植修复创面。供区直接缝合（6例）或游离植皮（17例）修复。 结果术后3例皮瓣发生静脉危象，其余皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合，皮片除1例出现边缘部分坏死外，其余均成活。23例均获随访，随访时间6～24个月，平均11.5个月。皮瓣质地柔软，外形、色泽好。术后6个月踝关节功能按照美国矫形足踝协会（AOFAS）评分系统评定：获优11例，良8例，可3例，差1例；优良率为82.6%。 结论应用VSD联合游离股前外侧皮瓣修复Pilon骨折术后软组织缺损，可缩短治疗周期，提高手术成功率，最大限度恢复肢体功能。