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股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损

目的 总结股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。 方法 2007 年1 月－2010 年12 月，采用股前外侧皮瓣修复30 例足踝部大面积皮肤软组织缺损。男18 例，女12 例；年龄18 ～ 55 岁，平均36 岁。外伤19 例，烧伤4 例，慢性感染创面7 例。病程9 h ～ 8 个月。缺损部位：小腿下1/3 及跟腱区8 例，外踝及足背外侧区10 例，内踝及足背内侧区5 例，足跟及足底7 例。创面均伴血管、骨及肌腱外露。创面缺损范围20 cm × 14 cm ～ 23 cm ×21 cm。皮瓣切取范围为22 cm × 16 cm ～ 25 cm × 23 cm。供区游离植皮修复。 结果 术后5 ～ 7 d 3 例皮瓣边缘出现部分坏死，予以加强换药后成活；其余皮瓣及供区植皮均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6 ～ 36 个月，平均18 个月。皮瓣耐磨，无局部溃烂，其中27 例恢复保护性感觉。但皮瓣外形臃肿，12 例于术后1 年行二次手术皮瓣修整后，外形满意。 结论 股前外侧皮瓣具有切取范围大、血管口径粗、部位隐蔽等特点，是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的有效方法之一。