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外科治疗Peuty-Jeghers综合征9例报告

Peutz-Jeghers综合征肠道息肉恶变的临床分析

目的探讨Peutz-Jeghers综合征肠道息肉恶变的临床诊治经验。 方法对2005～2015年期间所诊治的221例Peutz-Jeghers综合征患者中11例息肉恶变患者的临床病理资料进行回顾性分析。 结果11例PeutzJeghers综合征息肉恶变患者确诊时的中位年龄为31.36岁。行肠镜20例次，胃镜8例次，双气囊电子小肠镜19例次，胶囊内镜1例次。手术原因依次为肠梗阻、肠套叠、息肉恶变和消化道出血。癌变息肉分别位于十二指肠（4例）、小肠（4例）和结直肠（3例）。病理类型以管状腺癌（5例）和黏液腺癌（5例）最多见。本组11例患者均无手术死亡，1例术后发生腹部切口感染，经伤口换药等处置后出院。术后3例患者接受XELOX方案化疗，其余未作特殊治疗。1例术后失访，10例随访1个月至7年（中位随访期2.12年），其中4例术后1～3个月死于十二指肠癌肝肺转移、空肠腺癌肝转移和结肠癌肝肺多发转移，其余患者定期复查消化内镜或消化道造影等检查至今。 结论PeutzJeghers综合征息肉恶变患者年龄较小，早诊断、早治疗、定期复查可提高患者的检出率和临床治疗效果。