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Observation and Nursing for Patients with Middle and Advanced Pancreatic Carcinoma Due to Treatment of 125I Particle Implantaion

【摘要】　目的　探讨125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床并发症及相关护理措施。　方法　回顾分析2006年10月-2010年4月121例行125I粒子植入治疗的胰腺癌患者的临床治疗及护理，采取积极有效的护理措施，预防及处理并发症，促进患者康复。　结果　121例患者接受放射性125I粒子植入治疗后，7例出现胰瘘，13例出现胃肠道反应，经对症处理和精心护理后均治愈。　结论　125I粒子组织间植入近距离治疗中晚期胰腺癌近期疗效好、安全、副反应少，良好的护理对改善中晚期胰腺癌患者预后具有重要意义。【Abstract】　Objective　To observe the complications in patients with middle and advanced pancreatic carcinoma due to treatment of 125I particle implantation, and the investigate the proper nursing methods.　Methods　The clinical data including the therapy and nursing methods for the complications in 121 patients with middle and advanced pancreatic carcinoma due to treatment of 125I particle implantation from October 2006 to October 2010 were retrospectively analyzed. The treatment and care for complication were analyzed.　Results　In the 121 patients who had been treated by 125I particle, pancreatic fistula occurred in seven, and severe gastrointestinal upset was found in 13. The patients with the complications recovered after postoperative treatment and nursing.　Conclusion　125I particle implantation for patients with middle and advanced pancreatic carcinoma is effective and safe with a few side reactions; proper nursing is important to improve the prognosis.

腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的观察要点及护理措施。 方法回顾性分析2010年10月－2013年5月24例腹腔镜胰十二指肠切除术患者中5例胰瘘患者的临床治疗及护理措施。 结果通过综合治疗和护理，5例胰瘘患者中4例痊愈出院，1例因多器官功能障碍综合征死亡。 结论胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的并发症，早期发现胰瘘，给予正确的治疗和精心的护理，对提高患者预后和生活质量具有重要意义。

功能性胰岛素瘤患者术后观察与护理

目的探讨功能性胰岛素瘤患者术后的观察要点及护理措施。 方法回顾性2010年1月－2012年12月行手术治疗的54例功能性胰岛素瘤患者的病历资料，并就围手术期数据进行分析。 结果54例患者手术均获得成功。15例患者出现术后并发症，其中10例发生反跳性高血糖；2例胰瘘；3例出血；无术后胰腺炎发生。所有患者经积极有效的治疗和护理后均痊愈出院。 结论严密的术后观察与有效的护理措施能够促进功能性胰岛素瘤患者术后恢复。

腹腔镜全胰切除术合并 2 型糖尿病患者的围手术期护理一例

手助式腹腔镜下肝切除术并发症的观察及护理

目的　探讨手助式腹腔镜下肝切除术的临床并发症及相关护理措施。 方法　回顾性分析2008年1月－2010年12月收治的24例原发性肝脏肿瘤行手助式腹腔镜下肝切除术患者的病例资料、围手术期数据、术后并发症及恢复情况。 结果　24例患者腹腔镜肝切除术均获成功，其中左外叶切除13例，其余患者为不规则肝叶切除，无中转开腹手术。3例患者出现术后并发症，其中胆瘘1例，膈下脓肿1例，胸腔积液1例，经对症处理和精心护理后均顺利康复出院。 结论　手助式腹腔镜肝切除术是一种安全有效的微创治疗方法，通过严密观察及精心护理能有效的预防及处理并发症，提高其安全性和有效性。

Nursing Care of Early Enteral Nutrition through Nasointestinal Tube after Pancreatoduodenectomy

目的　总结胰十二指肠切除术后早期行肠内营养的护理效果。 方法　对2010年5月－12月30例胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养患者的护理方法及措施进行回顾总结。 结果　全部患者术前均顺利完成留置鼻肠管，术后除7例患者分别发生堵管、咽炎、腹胀、营养液返流等并发症予以及时处置外，其余患者均顺利安全完成肠内营养治疗，患者营养状况在短时间内得到有效改善和恢复。 结论　胰十二指肠切除术后经鼻肠管行早期肠内营养，能促进肠功能早期恢复，良好的护理可保证肠内营养的顺利实施，显著改善患者围术期的营养状况。

应聘护理专业学生的心理健康状况调查与分析

【摘要】　目的　了解应聘护理专业学生的心理健康状况，为选择性录取提供依据，为录取后的护士规范化培训方案的修订提供基础资料。　方法　2009年12月以症状自评量表（SCL）-90对参加应聘面试的护理专业学生进行心理健康测试。　结果　以SCL-90总均分≥160分作为标准，筛查出有中度心理问题的学生94人（16.6%）；以SCL-90至少1个因子分≥2分作为标准，筛查出有中度心理问题的学生118人（20.9%）。受试学生的总均分和强迫因子、焦虑因子、敌意因子等明显高于全国青年常模，差异有统计学意义（Plt;0.001）。　结论　将SCL-90作为检测工具来筛检出紧张、焦虑的应聘护理专业学生是有必要的，学校及用人单位应当高度重视应聘护生的心理问题。

射频消融治疗复发性肝癌的护理

【摘要】　目的　总结89例复发性肝癌患者行经皮或开腹射频消融术围手术期的护理。　方法　2005年9月-2009年9月收治的89例复发性肝癌患者行经皮或开腹射频消融术，做好术前心理护理，术前指导及各项准备；术后严密观察病情及并发症预防，做好出院指导。　结果　81例顺利出院，经皮组出现发热2例、伤口感染2例、腹水1例，开腹组出现腹水、发热、房颤、胸水各1例，经治疗后出院。　结论　良好的围术期护理能有效地降低术后并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者的生命。

Intravenous Glutamine for Severe Acute Pancreatitis:A Meta-analysis

ObjectiveTo evaluate the efficacy of intravenous glutamine on patients with severe acute pancreatitis. MethodsThe Cochrane Library, PubMed, EMbase, CNKI and CBM databases were searched up to January 2013. Randomized controlled trials (RCTs) that compared non-glutamine nutrition with intravenous glutamine supplemented nutrition in patients with severe acute pancreatitis were included. A method recommended by the Cochrane Collaboration was used to perform a meta-analysis of those RCTs. ResultsFour RCTs involving a total of 190 participants were included. Analysis of these RCTs revealed the presence of statistical homogeneity among them. Results showed that glutamine dipeptide had a positive effect on reducing the mortality rate[OR=0.26, 95%CI (0.09, 0.73), P=0.01], length of hospital stay[WMD=-4.85 d, 95%CI (-6.67, -3.03) d, P<0.001], and the rate of complications[OR=0.41, 95%CI (0.22, 0.78), P=0.006]. No serious adverse effects were found. ConclusionCurrent best evidence demonstrates that glutamine is effective for severe acute pancreatitis. Further high quality trials are required and parameters of nutritional condition and hospital cost should be considered in future RCTs with sufficient size and rigorous design.

恶性胰岛素瘤患者护理一例