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应用全 3D 经食管超声心动图精确引导房间隔缺损经皮封堵治疗的可行性研究

目的探讨应用全 3D 经食管超声心动图（TEE）在精确引导房间隔缺损（ASD）经皮封堵治疗中的应用。方法纳入 2017 年 7 月至 2018 年 6 月间诊断 ASD，并于我院行全 3D-TEE 引导经皮介入封堵患者 17 例，男 4 例、女 13 例，平均年龄（27.1±8.0）岁。手术过程采用全 3D-TEE 引导经皮 ASD 封堵技术。记录手术时间、成功率、3D 超声图像质量、封堵器更换率及手术相关并发症等。结果经 TEE 示房间隔缺损直径（15.8±2.7）mm，3D-TEE 测量房间隔缺损前后径（17.4±2.4）mm，上下径（17.9±5.3）mm，缺损周长折算径（18.0±3.5）mm。手术成功率 100.0%，平均 ASD 封堵器型号（23.1±3.5）mm，无封堵器脱落，明显残余分流，心内结构损伤等严重不良事件，平均导管操作时间（30.7±5.5）min，封堵器换伞率 11.8%（2/17）。15（88.2%）例患者图像佳并采用全 3D-TEE 引导。结论应用全 3D-TEE 精确引导房间隔缺损经皮封堵治疗安全、有效，具有无辐射及引导精准的优势。