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高频脑电振荡：临床研究综述

现代脑电图（EEG）技术的进步增强了对经典伯杰频段外，包含重要信息的脑电信号的识别。在癫痫领域，近十年的相关研究主要集中在发作间期>80 Hz 的高频振荡（High frequency oscillations, HFOs）。HFOs 大型临床应用始于癫痫手术术前的评估，近来也开始用于评估癫痫严重程度和监测抗癫痫疗效。该综述总结了 HFOs 在癫痫临床应用的证据，重点介绍了最新的进展。近期大量文献强调了 HFOs 与术后癫痫预后关系，一篇近期的 Meta 分析证实术后癫痫未发作患者 HFOs 切除率高于术后发作患者，利用术后 EEG 中的残留 HFOs 比术前 HFOs 率对癫痫手术预后预测更准确。文章深入讨论了区分生理性和癫痫性 HFOs 的尝试，这可能进一步加强 HFOs 的特异度。如睡眠结构分析表明，在痫灶内外对 HFOs 的偶联有差异。同时，越来越多的证据表明，HFOs 可用于对评估疾病活动度和利用非侵入性 EEG 和脑磁图（MEG）等检查中评估治疗效果。鉴于儿童 EEG 中 HFOs 比例高，这一技术在患儿中有良好的前景。在婴儿痉挛症中经促肾上腺皮质激素治疗后 HFOs 比例下降。在Rolandic区棘波时出现 HFOs 与发作频率相关。耗时的人工评估是过去 HFOs 临床应用的障碍，目前这一问题可由可靠的计算机算法解决。过去十年，HFOs 研究有了长足进展，利用非侵入性手段检测 HFOs 已在大量患者中得到应用。期待未来有多中心、大样本量研究获取长程监测资料，为这一领域提供更多信息。