:目的:探讨DHS+骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾分析2001年1月～2006年4月48例70岁以上老年股骨粗隆间骨折病例的临床资料,对其骨折类型、骨质疏松程度、合并症及临床疗效进行分析。结果:本组术后32例获得1～4年随访,无螺钉松动、髋内翻、感染或骨折延期愈合,髋关节功能评价优良率93％。结论:DHS+骨水泥治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、内固定牢靠、符合生物力学分配、能早期得到功能锻炼、减少术后并发症等优点;适合各种类型老年股骨粗隆间骨折的治疗。
目的:比较人工股骨头置换与骨折内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:筛选1997年6月至2008年6月间收治的60例高龄新鲜不稳定性股骨转子间骨折患者分为A、B两组。A组为行人工股骨头置换者,B组为行骨折内固定者。A组30例,平均年龄83.6岁;B组30例,平均年龄81.7岁。随访时间8个月～9年(平均2.3年)。结果:两种术式在住院时间和术后引流量的差异无统计学意义(Pgt;0.05);而在手术时间、术中出血量、下地开始行走时间、术后早期并发症、术后内科合并症和髋关节功能恢复、术后1年内死亡率等方面,两组比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论:人工股骨头置换术可以作为治疗高龄股骨转子间骨折的一种选择,术后能早期离床负重活动、较快恢复伤前活动能力、降低术后短期并发症和内科合并症的发生率、减低术后一年内死亡率。
目的:总结空心螺钉、DHS或人工关节置换治疗股骨颈骨折的适应证及效果。方法:分别用空心螺钉、DHS固定和人工关节置换3种方法治疗获得随访的中老年股骨颈骨折29例。年龄51～85岁,平均68.3岁。空心螺钉组8例,DHS组15例,人工关节组6例。结果:随访29例,随访时间1～3年,平均2~3年。围手术期无1例死亡,无切口感染,无内固定断裂,无关节脱位。发生退钉2例,股骨头坏死1例。功能评定:优20例,良6例,差3例。结论:根据患者的年龄、经济状况、骨折部位、骨折分型合理地选择治疗方法,是减少并发症,提高治疗效果和老年人生活质量的关键。