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Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术治疗中至重度三尖瓣反流

目的 探讨Edwards MC3成形环在三尖瓣中、重度关闭不全患者中行三尖瓣成形术的近、中期效果，总结临床经验。 方法 2004年6月至2007年12月我科收治心脏病（包括风湿性心瓣膜病、房间隔缺损、Ebstein畸形）伴中、重度三尖瓣关闭不全患者55例，其中男28例，女27例；年龄28～78岁，平均年龄50.50岁；三尖瓣中度反流22例，重度反流33例。根据手术方式不同将55例患者分为3组：De Vega成形组（De Vega组）：18例，行De Vega成形术；硬质Carpentier成形环成形组（Carpentier组）：12例，用硬质Carpentier成形环行三尖瓣成形术；Edwards MC3成形环成形组（MC3组）：25例，用Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术。术后比较3组的手术疗效，对所有患者均进行随访,在不同的时间采用彩色超声心动图观察术后三尖瓣的反流情况。 结果 术后3组患者均无手术死亡；随访55例，随访时间0.5～4.0年。术后心功能分级均较术前改善2～3级；术后3个月、1年和3年超声心动图检查提示：MC3组三尖瓣反流明显少于其他两组（Plt;0.05）；与De Vega组和Carpentier组比较，MC3组患者三尖瓣反流的复发率明显降低（Plt;0.05）。 结论 应用Edwards MC3成形环行三尖瓣成形术, 其近、中期效果优于De Vega成形术和硬质Carpentier三尖瓣成形术，但其远期效果还有待进一步随访观察。